FORMULÁŘ PRO REZERVACI UBYTOVÁNÍ
XI. KONGRES TRAUMATLOGIE
A MUSKULOSKELETÁLNÍ RADIOLOGIE
Mikulov, hotel Galant, 8. – 9. dubna 2024
Hotel Galant, Mlýnská 2, 69201 Mikulov

Instituce (firma):	…………………………………………………………………………………..
Jméno a příjmení: 	…………………………………………………………………………………..
Spolubydlící: 		…………………………………………………………………………………..
Adresa (vč. PSČ):	…………………………………………………………………………………..
Telefon: 		………………………….. 
IČO: 			…………………………..  
DIČ: 			…………………………..  
E-mail: 		…………………………………………..

Žádám o rezervaci:
Jednolůžkový pokoj dne 7.4.2024, à Kč 1 650,-			ANO ¨	NE ¨
Dvoulůžkový pokoj dne 7.4.2024, à Kč 2 100,-			ANO ¨	NE ¨
Jednolůžkový pokoj dne 8.4.2024, à Kč 1 650,- 			ANO ¨	NE ¨
Dvoulůžkový pokoj dne 8.4.2024, à Kč 2 100,- 			ANO ¨	NE ¨

V ceně je zahrnuta bohatá bufetová snídaně.

Objednávku odešlete na e-mail: a.muchova@symma.cz

Potvrzení Vaší objednávky Vám přijde na Vámi uvedený e-mail, který bude obsahovat potvrzení rezervace a fakturu za ubytování.

Kontakt:
Andrea Muchová, tel. 602817247, a.muchova@symma.cz