FORMULÁŘ PRO REZERVACI UBYTOVÁNÍ
50. pracovní konference
Komise experimentální kardiologie
Mikulov, 4. – 6. října 2023, hotel Galant
Hotel Galant, Mlýnská 2, 69201 Mikulov

Instituce (firma):	…………………………………………………………………………………..
Jméno a příjmení: 	…………………………………………………………………………………..
Spolubydlící: 	………………………………………………………………………...………………..
Adresa (vč. PSČ):	…………………………………………………………………………………..
Telefon: 		………………………….. 
IČO: 			…………………………..  
DIČ: 			…………………………..  
E-mail: 		…………………………………………..

Žádám o rezervaci:
Jednolůžkový pokoj dne 3. října 2023, à Kč 1 650,-		ANO ¨	NE ¨
Dvoulůžkový pokoj dne 3. října 2023, à Kč 2 100,-		ANO ¨	NE ¨
Jednolůžkový pokoj dne 4. října 2023, à Kč 1 650,-		ANO ¨	NE ¨
Dvoulůžkový pokoj dne 4. října 2023, à Kč 2 100,-		ANO ¨	NE ¨
Jednolůžkový pokoj dne 5. října 2023, à Kč 1 650,- 	ANO ¨	NE ¨
Dvoulůžkový pokoj dne 5. října 2023, à Kč 2 100,- 		ANO ¨	NE ¨

Cena je včetně bohaté bufetové snídaně.

Objednávku odešlete na e-mail: a.muchova@symma.cz

Potvrzení Vaší objednávky Vám přijde na Vámi uvedený e-mail, který bude obsahovat potvrzení rezervace a fakturu za ubytování.