FORMULÁŘ PRO REZERVACI UBYTOVÁNÍ
MEZIOBOROVÁ KONFERENCE
LABORATORNÍ A KLINICKÉ ASPEKTY REGENERATVNÍ MEDICÍNY
Mikulov, hotel Galant, 8. – 9. prosince 2022
Hotel Galant, Mlýnská 2, 692 01 Mikulov

Instituce (firma):	………………………………………………………………………………..
Jméno a příjmení: 	………………………………………………………………………………..
Adresa (vč. PSČ):	………………………………………………………………………………..
Telefon: 		………………………….. 
IČO: 			…………………………..  
DIČ: 			…………………………..  
E-mail: 		…………………………………………..

Žádám o rezervaci:
Jednolůžkový pokoj dne 7. 12. 2022, à Kč 1 650,-			ANO 	NE 
Dvoulůžkový pokoj dne 7. 12. 2022, à Kč 2 100,-			ANO 	NE 
Jednolůžkový pokoj dne 8. 12. 2022, à Kč 1 650,- 			ANO 	NE 
Dvoulůžkový pokoj dne 8. 12. 2022, à Kč 2 100,- 			ANO 	NE 

Ceny jsou uvedeny vč. DPH, bohaté buffetové snídaně, parkování, wifi po celém hotelu a poplatek městu.

Objednávku odešlete na e-mail: a.muchova@symma.cz

Potvrzení Vaší objednávky Vám přijde na Vámi uvedený e-mail, který bude obsahovat potvrzení rezervace a fakturu za ubytování.